Udział
Zaburzenie osobowości typu borderline
Zaburzenie osobowości borderline (BPD) to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się zniekształceniami w postrzeganiu siebie i innych, co skutkuje trudnościami w utrzymaniu zdrowych i stabilnych relacji. Osoby cierpiące na BPD mają trudności z regulacją emocji (doświadczają gwałtownych wahań nastroju) i angażują się w impulsywne zachowania.
Objawy BPD obejmują:
- Nastrój i niestabilność emocjonalna
- Strach przed porzuceniem
- Impulsywność
- Powtarzające się próby samobójcze
- Uporczywe uczucie pustki
- Słaby obraz samego siebie
- Niestabilne relacje
- Skrajna dysocjacja lub myśli quasi-psychotyczne
Osoby żyjące z BPD doświadczają chronicznego uczucia pustki. Strach przed porzuceniem może prowadzić do impulsywności, zachowań autodestrukcyjnych i myśli samobójczych.
Objawy BPD mogą być komplikowane przez inne zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenia nastroju, zaburzenia odżywiania, zespół stresu pourazowego i zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych.
Osoby z BPD są bardziej narażone na wielokrotne próby samobójcze w ciągu swojego życia. Najczęstszą metodą jest przedawkowanie, ale powszechne jest również dokonywanie samookaleczeń innych niż samobójcze (NSSI). NSSI zazwyczaj objawia się drobnymi skaleczeniami na ramionach i nadgarstkach. NSSI służy jako sposób radzenia sobie z intensywnymi emocjami i łagodzenia stresu emocjonalnego, zazwyczaj bez zamiaru popełnienia samobójstwa.
Nie ma leków specjalnie zatwierdzonych do leczenia BPD. Podstawową metodą leczenia BPD jest psychoterapia.
Osoby z BPD, które używają narkotyków, często doświadczają zwiększonego poziomu niestabilności i impulsywności. W przypadku pacjentów z BPD i problemami z uzależnieniami zalecane jest łączone podejście terapeutyczne.
Objawy BPD, które marihuana może pomóc złagodzić
Układ endokannabinoidowy (ECS) składa się z receptorów kannabinoidowych (CB1 i CB2), ligandów endokannabinoidowych N-arachidonoiloetanoloaminy (AEA) i 2-arachidonoiloglicerolu (2-AG) oraz enzymów, które syntetyzują i degradują endokannabinoidy. Produkcja endokannabinoidów w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) odbywa się na żądanie i zachodzi w postsynaptycznej błonie nerwowej.
Hipokamp, ciało migdałowate i obszary kory przedczołowej mają wysoką gęstość receptorów CB. Regiony te są dotknięte u osób z BPD. Badania na zwierzętach wykazały potencjalny udział ECS w BPD. Jednak obecnie brakuje prawidłowych modeli zwierzęcych, które w pełni tłumaczą kluczowe cechy BPD.
ECS jest zaangażowany w inne zaburzenia psychiczne, takie jak lęk i schizofrenia, które mają wspólne objawy zachowań społecznych z BPD. U myszy podawanie kannabidiolu (CBD) w dawce 30 mg/kg/dzień zapobiegło pojawieniu się deficytów podobnych do schizofrenii.
System ECS może być dobrym celem dla nowych metod leczenia BPD, ale nie ma badań dotyczących stosowania kannabinoidów w BPD, pomimo badań nad ich stosowaniem w innych problemach z podobnymi objawami. Potrzeba więcej badań, aby ocenić skuteczność endokannabinoidów w BPD.
Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, nie ma opublikowanych badań klinicznych oceniających wpływ kannabinoidów na BPD, mimo że system ECS jest obiecującym sposobem leczenia BPD, zwłaszcza jeśli koncentruje się na emocjonalnych i relacyjnych obszarach mózgu.
Podsumowując, celowanie w ECS za pomocą kannabinoidów może być obiecującym narzędziem terapeutycznym w leczeniu BPD, ponieważ podawanie kannabinoidów wykazało pozytywny wpływ na stany psychiatryczne z objawami podobnymi do BPD. Konieczne są jednak dalsze badania.
Badania kliniczne
Wyszukiwanie zaburzeń osobowości borderline ORAZ marihuany nie zwróciło żadnych badań klinicznych.
Referencje
Mishra S, Rawekar A, Sapkale B. A Comprehensive Literature Review of Borderline Personality Disorder: Rozwikłanie złożoności od diagnozy do leczenia. Cureus. 2023 Nov 23;15(11):e49293. doi: 10.7759/cureus.49293. PMID: 38143629; PMCID: PMC10748445. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10748445/
Chapman J, Jamil RT, Fleisher C, Torrico TJ. Zaburzenie osobowości z pogranicza. 2024 Apr 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. PMID: 28613633.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613633
Leichsenring F, Leibing E, Kruse J, New AS, Leweke F. Zaburzenie osobowości typu borderline. Lancet. 2011 Jan 1;377(9759):74-84. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61422-5. PMID: 21195251.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61422-5
Ho W, Kolla NJ. Układ endokannabinoidowy w zaburzeniu osobowości borderline i antyspołecznym zaburzeniu osobowości: A scoping review. Behav Sci Law. 2022 Mar; 40 (2): 331-350. doi: 10.1002/bsl.2576. Epub 2022 May 16. PMID: 35575169.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35575169
Dammann I, Rohleder C, Leweke FM. Kannabidiol i jego potencjalne korzyści psychiatryczne oparte na dowodach - przegląd krytyczny. Pharmacopsychiatry. 2024 May;57(3):115-132. doi: 10.1055/a-2228-6118. Epub 2024 Jan 24. PMID: 38267003.
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2228-6118
Kirtley OJ, O'Carroll RE, O'Connor RC. Rola endogennych opioidów w niesamobójczych zachowaniach samookaleczających: wyzwania metodologiczne. Neurosci Biobehav Rev. 2015 Jan;48:186-9. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.11.007. Epub 2014 Nov 18. PMID: 25446946.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25446946
Ferber SG, Hazani R, Shoval G, Weller A. Celowanie w układ endokannabinoidowy w zaburzeniu osobowości typu borderline: Perspektywy korowo-limbiczne i podwzgórzowe. Curr Neuropharmacol. 2021;19(3):360-371. doi: 10.2174/1570159X18666200429234430. PMID: 32351183; PMCID: PMC8033970.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8033970/#r85
