Udział
Jaskra
Jaskra
Jaskra to termin używany do opisania grupy chorób oczu, które mają wspólną cechę: postępującą degenerację nerwu wzrokowego. Zwyrodnienie to wynika z uszkodzenia i stopniowej utraty aksonów komórek zwojowych siatkówki (RGC). Nerw wzrokowy jest utworzony przez te aksony, podczas gdy ciała komórkowe RGC znajdują się w siatkówce wewnętrznej. Ta stopniowa degeneracja prowadzi do charakterystycznego bańkowatego kształtu głowy nerwu wzrokowego i późniejszych wad pola widzenia.
Jaskra wiąże się z kilkoma czynnikami ryzyka, w tym wiekiem, predyspozycjami genetycznymi, nałogiem palenia tytoniu i niektórymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, skurcz naczyń krwionośnych lub krótkowzroczność. Czynniki te mogą przyczyniać się do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), które jest główną przyczyną jaskry.
Ciecz wodnista to płyn wytwarzany przez ciało rzęskowe. Odżywia on struktury oka i pomaga utrzymać ich kształt. Ciśnienie wewnątrzgałkowe zależy od równowagi między produkcją i odpływem cieczy wodnistej. Kanały odpływowe znajdują się w kanale beleczkowo-skroniowym, położonym pod kątem utworzonym przez połączenie rogówki i tęczówki.
Rodzaje jaskry: Istnieją różne rodzaje jaskry, ale najczęstsze z nich to jaskra z otwartym kątem przesączania i jaskra z zamkniętym kątem przesączania. Jaskra z otwartym kątem przesączania rozwija się, gdy występuje zwiększony opór dla odpływu cieczy wodnistej w obrębie beleczkowania. W jaskrze z zamkniętym kątem dostęp do dróg odpływu jest fizycznie zablokowany.
----
Referencje
https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2127414
https://academic.oup.com/hmg/article/26/R1/R21/3827806
https://www.mdpi.com/2075-1729/13/4/1018
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888429616000212#sec0040
----
Farmakokinetyka marihuany w jaskrze
Jaskra: Główna przyczyna ślepoty
Jaskra jest główną przyczyną nieodwracalnej ślepoty na świecie, a jej częstość występowania będzie rosnąć w przyszłości. Kilka leków i procedur chirurgicznych ma na celu kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), jedynego znanego modyfikowalnego czynnika ryzyka, który może spowolnić lub zapobiec postępowi choroby. Jednak stan ten pogarsza się u znacznej liczby pacjentów.
Poza IOP: badanie innych mechanizmów
Fakt, że u niektórych pacjentów nie występuje znaczne podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego sugeruje, że w uszkodzeniu nerwu wzrokowego biorą udział inne mechanizmy. Mogą one obejmować:
- Niedokrwienie tkanek: Występuje, gdy przepływ krwi jest ograniczony, potencjalnie spowodowany rozregulowaniem naczyń krwionośnych.
- Mediatory zapalne: Cząsteczki te przyczyniają się do stanu zapalnego, potencjalnego winowajcy uszkodzenia nerwów.
- Nieprawidłowe działanie substancji endogennych: Substancje naturalnie wytwarzane w organizmie, takie jak glukokortykoidy i glutaminian, mogą odgrywać rolę, gdy ich aktywność staje się niezrównoważona.
Kannabinoidy i oko
Kannabinoidy to kilka klas strukturalnych związków występujących głównie w konopiach indyjskich, większości organizmów zwierzęcych lub syntetycznych. Są one podzielone na trzy główne grupy:
- Fitokannabinoidy: Są to naturalnie występujące kannabinoidy znajdujące się w roślinie.
- Syntetyczne kannabinoidy: Są to kannabinoidy wytworzone przez człowieka, które nie występują w roślinie.
- Endokannabinoidy: Są to kannabinoidy wytwarzane naturalnie przez ludzkie ciało.
Kannabinoidy oddziałują z receptorami kannabinoidowymi, w szczególności z receptorami CB1 i CB2.
Receptory kannabinoidowe w oku
Badania zidentyfikowały receptory CB1 w różnych częściach ludzkiego oka, w tym:
- Rogówka
- Iris
- Ciało rzęskowe (nabłonek, mięśnie i naczynia krwionośne)
- Siatka beleczkowania
- Kanał Schlemma
- Siatkówka
Ta powszechna dystrybucja sugeruje, że kannabinoidy mogą wpływać na IOP poprzez: zwiększenie odpływu cieczy wodnistej i zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej.
Rozmieszczenie i rola receptorów CB2 są mniej zrozumiałe, ale znaleziono je w rogówce, beleczkowaniu i siatkówce.
Badania nad kannabinoidami i IOP
W kilku badaniach na ludziach zbadano wpływ kannabinoidów, w szczególności Δ9-THC, na osoby zdrowe i osoby z nadciśnieniem ocznym lub jaskrą. Badania te pokazują, że kannabinoidy mogą obniżać ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez:
- Zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej
- Zwiększenie odpływu beleczkowego i naczyniówkowo-twardówkowego
W większości badań klinicznych stosowano doustnie podawany THC w celu precyzyjnej kontroli dawkowania. Dawki wahały się od 5 mg do 80 mg Δ9-THC, a szczytowe obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego występowało między 30 a 90 minutą po podaniu.
Zaobserwowano jednak działania niepożądane, w tym:
- Euforia
- Zawroty głowy
- Zamieszanie
- Stan przedomdleniowy (uczucie omdlenia)
Miejscowe podawanie kannabinoidów może zmniejszyć te skutki uboczne. Jednak lipofilowa (lubiąca tłuszcz) natura kannabinoidów stanowi wyzwanie w opracowywaniu skutecznych preparatów do stosowania miejscowego.
------
Referencje
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8533448
https://www.mdpi.com/1424-8247/16/8/1149
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163725802002590
https://www.mdpi.com/2077-0383/9/12/3978
-------
Jak konopie indyjskie mogą pomóc?
Postęp jaskry charakteryzuje się stopniową utratą widzenia peryferyjnego (bocznego), po której następuje postępująca utrata widzenia centralnego. Jednak powolne tempo i brak objawów ocznych lub ogólnoustrojowych sprawiają, że choroba ta jest cichym złodziejem wzroku.
Wykazano, że kannabinoidy obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej i zwiększenie odpływu beleczkowego i naczyniówkowo-twardówkowego. Efekt ten został po raz pierwszy odnotowany w 1971 roku w przypadku palenia THC, od tego czasu testowano różne inne metody podawania, takie jak inhalacja, doustna, dożylna, podjęzykowa i miejscowa. Droga miejscowa okazała się optymalną drogą podawania, ponieważ innym towarzyszyły niepożądane ogólnoustrojowe skutki uboczne Δ-9-THC, a mianowicie euforia, zaburzenia poznawcze, zmniejszona koordynacja, senność, niedociśnienie ogólnoustrojowe i przekrwienie spojówek (zaczerwienienie oczu), Jednak miejscowe stosowanie kannabinoidów nie jest pozbawione wyzwań, ponieważ kannabinoidy są wysoce lipofilowymi cząsteczkami o niskiej rozpuszczalności w wodzie, co w połączeniu z czynnikami przedrogówkowymi, takimi jak drenaż, wchłanianie bez rogówki lub indukowane łzawienie, dodatkowo zmniejsza wchłanianie kannabinoidów, aby temu przeciwdziałać naukowcy opracowują nowe metody dostarczania przy użyciu cyklodekstryn, proleków i / lub nanocząstek.
Kannabinoidy oferują potencjalne korzyści wykraczające poza samo obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze. Mogą one chronić komórki zwojowe siatkówki (RGC) poprzez różne mechanizmy. Jeden z mechanizmów obejmuje receptor CB2, który ma właściwości przeciwzapalne i neuroprotekcyjne. Może to przeciwdziałać śmierci RGC spowodowanej stanem zapalnym i apoptozą w jaskrze. Dodatkowo, kannabinoidy mogą poprawiać przepływ krwi do nerwu wzrokowego, potencjalnie łagodząc upośledzony przepływ krwi obserwowany u pacjentów z jaskrą. Co więcej, badania sugerują, że kannabinoidy mogą zapobiegać ekscytotoksyczności indukowanej glutaminianem, która jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do śmierci RGC. Chociaż dane przedkliniczne są obiecujące, potrzebne są dalsze badania, aby w pełni zrozumieć specyficzne mechanizmy i potencjał terapeutyczny receptorów kannabinoidowych w neuroprotekcji jaskry.
----------
Referencje
Lee, D. A., & Higginbotham, E. J. (2005). Jaskra i jej leczenie: A review. American Journal of Health-System Pharmacy, 62(7), 691-699. doi:10.1093/ajhp/62.7.691 .
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543075
Katz, J., & Costarides, A. P. (2019). Fakty a fikcja: rola kannabinoidów w leczeniu jaskry. Current Ophthalmology Reports. doi:10.1007/s40135-019-00214-z
Rafuse, P., & Buys, Y. M. (2019). Medyczne zastosowanie konopi indyjskich w leczeniu jaskry. Canadian Journal of Ophthalmology, 54(1), 7-8. doi:10.1016/j.jcjo.2018.11.001
Wang, M. T. M., & Danesh-Meyer, H. V. (2020). Kannabinoidy i oko. Survey of Ophthalmology. doi:10.1016/j.survophthal.2020
https://www.mdpi.com/1424-8247/16/8/1149
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163725802002590
https://www.mdpi.com/2077-0383/9/12/3978
-------
Badania kliniczne
https://clinicaltrials.gov/study/NCT03944447?cond=Glaucoma&intr=Cannabis&rank=1
--------
Odsłaniamy nowy horyzont w leczeniu jaskry: Roztwór oleju kannabinoidowego Somaí
Jaskra jest główną przyczyną nieodwracalnej ślepoty na całym świecie i może być nieubłaganym wrogiem. Obecne metody leczenia koncentrują się głównie na obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), ale w wielu przypadkach choroba postępuje. Opracowywana jest jednak nowa klasa rzadkich leków terapeutycznych opartych na kannabinoidach dla pacjentów, którzy mogą skorzystać z unikalnych efektów fizjologicznych tych związków
Somaí znajduje się w czołówce tego rozwoju, oferując rewolucyjne rozwiązanie olejowe na bazie konopi indyjskich, zaprojektowane z myślą o wielopłaszczyznowej naturze jaskry. To rozwiązanie olejowe wykracza poza zwykłe obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, ponieważ jest również ukierunkowane na podstawowe mechanizmy, które przyczyniają się do uszkodzenia nerwów w jaskrze:
- Neuroprotekcja: Kannabinoidy, szczególnie te oddziałujące z receptorami CB2, wykazują silne właściwości neuroprotekcyjne. Mogą one chronić komórki zwojowe siatkówki (RGC) przed degeneracją i śmiercią, co jest cechą charakterystyczną jaskry.
- Działanie przeciwzapalne: Przewlekły stan zapalny odgrywa nikczemną rolę w jaskrze. Nasz roztwór olejku, bogaty w specyficzne kannabinoidy, może działać jako siła przeciwzapalna, łagodząc szkodliwe skutki zapalenia nerwu wzrokowego.
- Lepszy przepływ krwi: Pacjenci z jaskrą często doświadczają upośledzonego przepływu krwi do nerwu wzrokowego. Kannabinoidy, ze swoim działaniem rozszerzającym naczynia krwionośne, mogą promować zdrowsze krążenie krwi, potencjalnie przeciwdziałając temu szkodliwemu efektowi.
- Zwalczanie ekscytotoksyczności glutaminianu: Nadmiar glutaminianu, neuroprzekaźnika, może nadmiernie stymulować i zabijać RGC. Badania sugerują, że kannabinoidy mogą zapobiegać ekscytotoksyczności wywołanej glutaminianem, oferując dalszą ochronę tych ważnych komórek.
Formuła oleju Somaí oferuje wyraźne korzyści, takie jak:
- Precyzyjne dozowanie: Olej pozwala na kontrolowane i spójne dozowanie, zapewniając optymalną ilość kannabinoidów dla konkretnych potrzeb.
- Zwiększone wchłanianie: Właściwości olejku ułatwiają skuteczne wchłanianie drogą podjęzykową lub miejscową, dostarczając kannabinoidy bezpośrednio do organizmu.
- Mniej skutków ubocznych: W porównaniu z tradycyjnymi metodami, takimi jak palenie, nasze rozwiązanie olejowe minimalizuje potencjalne psychoaktywne skutki uboczne, umożliwiając bardziej tolerancyjne leczenie.
Chociaż badania przedkliniczne nad kannabinoidami w jaskrze są obiecujące, dalsze badania są w toku. Somaí jest zaangażowana w rozwój badań i rozwoju w tej dziedzinie.
