Udział
Zespół niespokojnych nóg i medyczna marihuana
Zespół niespokojnych nóg (RLS) to powszechne neurologiczne zaburzenie ruchowe charakteryzujące się nieodpartą chęcią poruszania nogami, której często towarzyszą nieprzyjemne odczucia. Diagnoza RLS opiera się na badaniu fizykalnym i powinna spełniać wszystkie pięć kryteriów diagnostycznych International RLS Study Group (IRLSSG):
- Chęć poruszania nogami, zwykle wywoływana lub towarzysząca nieprzyjemnym, niewygodnym odczuciom w nogach.
- Objawy pojawiają się lub nasilają głównie w okresach bezczynności lub odpoczynku.
- Ruch, taki jak chodzenie lub rozciąganie, zapewnia częściową lub całkowitą ulgę w objawach, ale tylko wtedy, gdy aktywność jest kontynuowana.
- Objawy są zwykle bardziej intensywne lub występują tylko wieczorem lub w nocy.
- Obecność pierwszych czterech podstawowych kryteriów nie powinna być całkowicie wyjaśniona objawami innego stanu medycznego lub behawioralnego.
IRLSSG zatwierdziło jedno pytanie do szybkiej diagnozy RLS: "Kiedy próbujesz się zrelaksować wieczorem lub spać w nocy, czy kiedykolwiek masz nieprzyjemne, niespokojne uczucie w nogach, które można złagodzić chodzeniem lub ruchem?". Pytanie to jest wysoce skuteczne w diagnozowaniu RLS, ze 100% czułością i 96,8% swoistością.
Etiologię RLS można częściowo przypisać komponentowi genetycznemu. Sześć różnych genów (BTBD9, MEIS1, PTPRD, MAP2K5, SKOR1, TOX3) zostało zidentyfikowanych jako odgrywające znaczącą rolę, wraz z zaburzeniami dopaminergicznymi i dysregulacją żelaza w mózgu. Ponadto istnieją doniesienia o autosomalnym dominującym dziedziczeniu RLS.
Ważne jest, aby przed postawieniem diagnozy wykluczyć przyczyny związane z nerwami obwodowymi i naczyniami krwionośnymi. Leczenie farmakologiczne RLS jest konieczne tylko wtedy, gdy objawy znacząco pogarszają jakość snu i czujność w ciągu dnia. Leki dopaminergiczne są leczeniem pierwszego rzutu, podczas gdy opioidy i leki nasenne mogą być stosowane jako opcje drugiego rzutu w przypadkach opornych na leczenie.1
Zespół niespokojnych nóg i marihuana
Istnieje jeden raport opisujący stosowanie rekreacyjnej marihuany przez sześciu pacjentów z RLS, którzy zgłosili poprawę jakości snu i złagodzenie objawów.2 Dodatkowe raporty sugerują, że marihuana medyczna powinna być badana jako potencjalny środek terapeutyczny dla RLS. Konieczne są jednak próby kliniczne i dalsze badania w celu potwierdzenia tej hipotezy.3,4
Badania kliniczne
Pomimo potencjalnych korzyści płynących ze stosowania medycznej marihuany w celu złagodzenia objawów RLS, nie przeprowadzono badań klinicznych z udziałem medycznej marihuany u pacjentów z RLS.
Referencje
1. Klingelhoefer, L., Bhattacharya, K. & Reichmann, H. Zespół niespokojnych nóg. Clinical Medicine 16, 379-382 (2016).
2. Megelin, T. & Ghorayeb, I. Konopie indyjskie w leczeniu zespołu niespokojnych nóg: opis sześciu pacjentów. Sleep Medicine 36, 182-183 (2017).
3. Samaha, D., Kandiah, T. & Zimmerman, D. Cannabis Use for Restless Legs Syndrome and Uremic Pruritus in patients treated with maintenance dialysis: A Survey. Can J Kidney Health Dis 7, 2054358120954944 (2020).
4. Ghorayeb, I. Więcej dowodów na skuteczność konopi indyjskich w zespole niespokojnych nóg. Sleep Breath 24, 277-279 (2020).
